Veronika Folentová, denník SME:
Pripravujem temu o najnakladovejsich poistencoch. Vychadza to, ze najdrahších poistencov ma VšZP. Ide o hemofilikov. Union a Dovera maju omnoho lacnejsich najdrahsich pacientov. Naprikald na prvych prieckach nie su hemofilici.
Chcela som Vas poprosit, ako si to vysvetlujete? Preco su najdrahsi pacienti vo VsZP? Preco su hemofilici najma v statnej poistovni?
Dušan Zachar, INEKO:
Možno je to do určitej miery dané historicky, ako aj vierou
niektorých organizácií v hemofílii, že jedine VšZP im zabezpečí
potrebné lieky a liečbu a nebude na nich šetriť.
V marci tohto roku sme v rámci infozákona požiadali VšZP o
anonymizované dáta o liečbe ich poistencov - hemofilikov. Pýtali sme
si údaje o nákladoch ich liečby, ako aj o užívaných liekoch.
Bohužiaľ, VšZP nám žiadosť, ako aj odvolanie zamietla, takže sa k
tejto problematike neviem fundovane vyjadriť. (Nižšie však uvadzam
nejake info o priemernych datach, ktore sme od VsZP ziskali este
predtym. Mozno nejako pomozu.)
Ak sú naozaj výrazné rozdiely v nákladoch na liečbu poistencov s
rovnakou diagnózou vo VšZP a súkromných poisťovniach, treba skúmať
ich príčiny, aby neprichádzalo k neefektívnemu využívaniu zdrojov
verejného zdravotného poistenia. V rámci prerozdeľovania odvodov
medzi poisťovne na základe finančnej náročnosti poistencov – cez
prizmu predpísaných liekov (PCG-model) môžu totižto efektívne
poisťovne doplácať na tú neefektívnu, ktorej potom de facto dotujú
túto neefektívnu liečbu, čo je neefektívne aj z celospoločenského
hľadiska.
1.
Za akú cenu nakúpila VšZP lieky na liečbu hemofílie (koncentráty
koagulačných faktorov) za ostatných 5 rokov (2008 – 2012)? Uviesť
osobitne za každý rok.
Rok
|
Priemerná
cena za 1 bal. (€)
|
2008
|
239,5598
|
2009
|
291,4657
|
2010
|
292,1568
|
2011
|
292,5746
|
2012
|
287,7717
|
2. Aké
mala VšZP priemerné náklady na liečbu hemofilických poistencov
za ostatných 5 rokov (2008 – 2012). Uviesť osobitne za každý
rok.
Rok
|
Náklady na
jedného poistenca v €
|
2008
|
21
757,22
|
2009
|
28
289,60
|
2010
|
32
145,03
|
2011
|
31
773,39
|
2012
|
31
619,97
|
Z vyjadrenia bolo citované 17.10.2013 v článku denníka SME.