INEKO, september 2010
Táto analýza mohla vzniknúť aj vďaka podpore OPEN SOCIETY INSTITUTE.
Dokument analyzuje rôzne možnosti financovania zdravotníctva na
Slovensku s dôrazom na zmeny vo výbere zdravotných odvodov. Cieľom je
poskytnúť odbornej verejnosti aj médiám hlavné argumenty pre a proti
jednotlivým možnostiam a podporiť tak efektívnu reformu financovania
zdravotníctva. V štúdii analyzujeme výhody a nevýhody solidárneho a
zásluhového financovania zdravotníctva. Formulujeme v nej strednodobú
víziu financovania založenú na posilňovaní súťaže, vrátane deregulácie
príjmov na strane zdravotných poisťovní, ako aj základné podmienky pre
efektívne napĺňanie vízie, ktorými sú predovšetkým spresnenie definície
solidarity a znižovanie informačných nerovností. V dokumente tiež
analyzujeme hlavné možnosti zmeny financovania s dôrazom na zmeny vo
výbere odvodov, ktoré sa doteraz objavili vo verejnej diskusii. Ide o
zavedenie odvodovej neutrality, jednotný výber daní a odvodov,
financovanie zdravotníctva z daní, kombináciu daní a tzv. nominálneho
poistného, zavedenie dobrovoľného poistenia, uvoľnenie poistných
sadzieb, reguláciu spoluúčasti, ako aj centralizáciu a zoštátnenie
zdravotného poistenia.
OBSAH
KAPITOLA 1. Solidarita verzus zásluhovosť
1.1. Fikcia o zásluhovom financovaní zdravotníctva
1.2. Problémy spojené s fikciou a ich možné riešenia
Problém 1: Náklady z nepoistenia
Problém 2: Náklady na poistenie zdravotne rizikových ľudí
Problém 3: Náklady na poistenie ľudí s nízkym príjmom
Problém 4: Náklady na poistenie ľudí bez príjmu
Problém 5: Ilúzia bezplatnosti
1.3. Strednodobá vízia financovania a súčasný stav
1.4. Definícia solidarity
1.5. Informačné nerovnosti
1.6. Podpora súťaže
1.7. Deregulácia na strane príjmov zdravotných poisťovní
KAPITOLA 2. Alternatívy vo výbere zdravotných odvodov
2.1. Odvodová neutralita
2.2. Projekt UNITAS
2.3. Financovanie zdravotníctva z daní
2.4. Kombinácia daní a nominálneho poistného
2.5. Zavedenie dobrovoľného pripoistenia
2.6. Súťaž medzi poisťovňami vo výške sadzieb
2.7. Regulovanie a rozšírenie spoluúčasti
2.8. Centralizácia a zoštátnenie zdravotného poistenia
Zoznam použitej literatúry